Utilidad del cultivo en el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en un servicio de urgencias
Para propósitos del control en la tuberculosis, un caso, es un individuo que disemina bacilos de M.Tuberculosis, en la mayoría de los países, especialmente en los que están en vías de desarrollo,la baciloscopia es la principal herramienta para la detección oportuna de esta enfermedad, sinembargo, es...
| Autores principales: | , , |
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| Formato: | Artículo |
| Lenguaje: | español |
| Publicado: |
Universidad Autónoma de Nuevo León,Facultad de Salud Pública y Nutrición
2000
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| Acceso en línea: | https://respyn.uanl.mx/index.php/respyn/article/view/45 |
| Sumario: | Para propósitos del control en la tuberculosis, un caso, es un individuo que disemina bacilos de M.Tuberculosis, en la mayoría de los países, especialmente en los que están en vías de desarrollo,la baciloscopia es la principal herramienta para la detección oportuna de esta enfermedad, sinembargo, esta forma de detección tiene variables que pueden interferir con el resultado. Con lafinalidad de demostrar, que el uso del cultivo en el diagnóstico de la tuberculosis en departamentosde urgencias proporciona casos adicionales a los que se detectan solamente mediante la utilizacióndel examen microscópico directo se revisaron 86 muestras de esputo, se les realizó un estudiomicroscópico directo o baciloscopia por extensión con coloración de Zhiel–Neelsen; se utilizó elsistema automatizado de cultivo MB/Bact, previa descontaminación con Hidróxido de Sodio al 4%.Los cultivos positivos fueron identificados mediante pruebas bioquímicas. Los resultados obtenidosfueron los siguientes: 55 muestras (63.9%) con baciloscopia negativa y cultivo negativo, 24 (27.9%)con baciloscopia positiva y cultivo positivo, 7 (8.13%) con baciloscopia negativa y cultivo positivo.No se encontraron muestras con baciloscopia positiva y cultivo negativo. El promedio en días, enque los cultivos positivos y baciloscopia positiva (24) fueron detectados por el sistema automatizadofue de 9.0 días Ic95(7.27,10.79), los cultivos positivos y con baciloscopia negativa (7) sedesarrollaron en promedio a los 13.3 días Ic95 (8.51,18.09). La sensibilidad de la baciloscopia fuedel 77.4% Ic95 (58.4; 89.7), la especificidad del 100% y la eficiencia del 91.8% Ic95(83.4;96.3). Elvalor predictivo positivo para la baciloscopia fue de 100%, mientras que el valor predictivo negativofue de 88.7% Ic95 (77.5; 94.9). El número de casos de Tuberculosis Pulmonar que se diagnosticancon el uso del cultivo sumado a la baciloscopia es mayor que el número de casos diagnosticadossolamente por baciloscopia (p= 0.0307).AbstractFor purposes of the control in the tuberculosis, a case, is an individual that disseminates bacillusesof M. tuberculosis, in most of the countries, especially in those that are developing, the directmicroscopic exam is the main tool for the opportune detection of this illness, however, this detectionform has variables that can interfere with the result. With the purpose of demonstrating that the useof the cultivation in the diagnosis of the tuberculosis in departments of emergency providesadditional cases to those that are only detected by means of the use of the direct microscopic exam.86 sputum samples were analysed, they were made by a direct microscopic study; the automatedsystem of cultivation MB/Bact was used. The positive cultivations were identified by means ofbiochemical tests. The obtained results were the following ones: 55 samples (63.9%) with negativedirect microscopic exam and negative cultivation, 24 (27.9%) with positive direct microscopic examand positive cultivation, 7 (8.13%) with negative direct microscopic exam and positive cultivation.They didn't find samples with positive direct microscopic exam and negative cultivation. The averagein days in that the positive cultivations and positive direct microscopic exam (24) were detected bythe automated system was of 9.0 days Ic95 (7.27,10.79), the positive cultivations and with negativedirect microscopic exam (7) were developed on the average of 13.3 days Ic95 (8.51,18.09). Thesensibility of the direct microscopic exam was of 77.4% Ic95 (58.4; 89.7), the specificity of 100%and the efficiency of 91.8% Ic95 (83.4;96.3). The value positive predictive for the direct microscopicexam was of 100%, while the value negative predictive was of 88.7% Ic95 (77.5; 94.9). The numberof cases of Lung Tuberculosis that are diagnosed with the use of the cultivation added to the directmicroscopic exam is bigger than the number of cases only diagnosed by direct microscopic exam(p = 0.0307).Palabras clave: Tuberculosis, baciloscopia, cultivo, Tuberculosis, direct microscopic exam, cultive |
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| Descripción Física: | RESPYN Revista Salud Pública y Nutrición; Vol. 1 No. 3 (2000): jul - sep 2000 RESPYN Revista Salud Pública y Nutrición; Vol. 1 Núm. 3 (2000): jul - sep 2000 1870-0160 |