| Summary: | Introducción: El cortisol es un glucocorticoide que al presentarse en cantidades elevadas
influye en la alteración de la respuesta inmunológica que predispone a procesos
inflamatorios en el periodonto y en la cavidad oral. Sin embargo, hay escasa de
información en relación al estado periodontal y a los pacientes con padecimientos
sistémicos en los cuales se les ha sido evaluado el cortisol salival. Éste estudio transversal
explora la asociación entre pacientes periodontalmente sanos, con padecimientos
sistémicos, enfermedad periodontal y niveles de cortisol salival. Objetivo: Comparar los
niveles de cortisol salival entre sujetos con enfermedad periodontal y sin enfermedad
periodontal. Además, encontrar la relación entre pacientes periodontalmente afectados,
niveles de cortisol salival y enfermedades sistémicas. Materiales y métodos: En este
estudio se incluyeron veintinueve pacientes a quienes se les realizó historia clínica y
periodontal completa, así como también se firmó un consentimiento informado previo en
el cual se invitó a los sujetos a participar. Parámetros clínicos fueron tomados en
consideración para evaluar el estado periodontal tales como: profundidad de bolsa (PD),
pérdida de inserción clínica (CAL), índice periodontal (PI) y evaluación radiográfica. Los
niveles de cortisol salival fueron medidos por medio de radioinmunoensayo.
Dependiendo del estado periodontal fueron asignados dos grupos: el control el cual
consistió en ocho pacientes sanos periodontalmente y un grupo experimental de
dieciocho pacientes periodontales. Resultados: Los niveles de cortisol salival fueron
divididos en bajos, medianos y altos dependiendo de los valores matutinos normales; en
el grupo experimental (62%), ocho pacientes (CAL 1-2mm) tuvieron niveles de cortisol
bajos (44.4%), cinco pacientes (CAL 2-3mm) tuvieron niveles de cortisol normales
(27.7%), y de la misma manera, cinco pacientes (CAL >5mm) tuvieron niveles de
cortisol salival por encima del rango normal matutino. En el grupo control (37.9%) se
registraron ocho pacientes con niveles de cortisol salival por debajo del rango normal
(72.7%), tres con valores normales (27.7%) y ninguno con niveles altos de cortisol
salival. Teniendo una diferencia no estadísticamente significativa ente los niveles de
cortisol salival y pacientes con enfermedad periodontal (P= .13). La media de los valores
en los niveles de cortisol salival (.139µg/dL±.314) con CAL 1-2mm, (1.316µg/dL±2)
CAL 2-3mm y (1.854µg/dL± .225) CAL >5mm fueron evaluados (α95%). Además,
correlaciones entre los valores salivales de cortisol, enfermedad periodontal y sistémicas
fueron realizadas: CAL 2-3mm con diabetes (2.24µg/dL), CAL 2-3mm con
aterosclerosis (6.01µg/dL), CAL >5 con hipertensión (1.88µg/dL), CAL >5 con
enfermedad ácido-péptica (1.8µg/dL), todos éstos con una media de 2.38±2.20. Sin
embargo, en una comparación entre éstos resultados y sujetos periodontales sin
enfermedad sistémica se encontró que no hay diferencia estadísticamente significativa
entre éstas dos medias (.46±.8± 2; P= .07). La presencia de enfermedades sistémicas son
independientes en relación con la media de los niveles de cortisol salival y enfermedad
periodontal. Conclusión: Dentro de las limitaciones del estudio, es posible asumir que
hay una estrecha asociación entre los niveles más altos de cortisol salival y la enfermedad
periodontal avanzada. Se sugiere tener una mayor población y división de grupos
incorporando más enfermedades sistémicas para ser evaluadas.
|
|---|
