| Sumario: | Introducción. Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son una de las principales complicaciones en cirugía ortopédica, especialmente en reemplazos articulares. Su prevención mediante protocolos de antisepsia preoperatoria, como el uso de clorhexidina, puede ser una estrategia fundamental para reducir la morbilidad y mejorar los resultados quirúrgicos.
Objetivo. Determinar la incidencia de ISQ tras la implementación de un protocolo de asepsia prequirúrgica en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo articular total de cadera y rodilla en el Servicio de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”.
Material y Métodos. Se realizó un estudio cuasiexperimental para evaluar la efectividad de un protocolo de asepsia universal en pacientes sometidos a reemplazo articular total de rodilla y cadera. Se empleó un muestreo no probabilístico por casos consecutivos hasta completar 100 participantes. La noche previa a la cirugía, los pacientes realizaron una limpieza corporal con toallas impregnadas con clorhexidina al 2%, excluyendo rostro y genitales. Se utilizó un formato estandarizado para registrar variables clínicas, demográficas y funcionales. La incidencia de ISQ se evaluó mediante seguimiento clínico y revisión del expediente durante los 30 días posteriores al procedimiento.
Resultados. Se incluyeron 100 pacientes en el estudio, con una media de edad de 68 ± 9 años; 79% fueron sometidos a reemplazo total de rodilla y 21% de cadera. La incidencia global de ISQ fue de 2%, con dos casos confirmados mediante cultivo positivo: Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa. En la cohorte histórica sin protocolo (n=129) integrado por 73% reemplazo total de rodilla y 24% de cadera, se identificaron 4 casos de ISQ, equivalente a una incidencia del 3.1%. Conclusiones. La incidencia de ISQ observada en este estudio (2%) se mantiene dentro de los rangos descritos internacionalmente y fue menor que la registrada en la cohorte histórica sin protocolo de descolonización cutánea (3.1%). Sin embargo, dado que se trata de un estudio cuasiexperimental, no es posible afirmar que la reducción observada se deba exclusivamente al uso de toallas de clorhexidina al 2%. Se requieren investigaciones con mayor rigor metodológico para determinar con precisión su impacto en la prevención de ISQ.
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