Comparación de la función sexual postoperatoria en pacientes sometidas a colposuspensión con fijación al ligamento sacroespinoso (FLSE) y suspensión alta a ligamentos uterosacros (FALUS): Estudio retrospectivo
Resumen Introducción El prolapso de órganos pélvicos es una patología frecuente que afecta de manera significativa la calidad de vida y la función sexual de las mujeres. Entre las técnicas quirúrgicas para la corrección del prolapso apical se encuentran la colposuspensión con fijación al ligamento...
| Main Author: | |
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| Format: | Tesis |
| Language: | English English English English English English English English English English English English |
| Published: |
2025
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| Subjects: | |
| Online Access: | http://eprints.uanl.mx/30880/1/Protocolo%20UROGINE%20Vol%202.1.docx http://eprints.uanl.mx/30880/2/image1.png http://eprints.uanl.mx/30880/3/image10.png http://eprints.uanl.mx/30880/4/image5.png http://eprints.uanl.mx/30880/5/image7.png http://eprints.uanl.mx/30880/6/image11.png http://eprints.uanl.mx/30880/7/image8.png http://eprints.uanl.mx/30880/8/image4.png http://eprints.uanl.mx/30880/9/image6.png http://eprints.uanl.mx/30880/10/image3.jpeg http://eprints.uanl.mx/30880/11/image9.png http://eprints.uanl.mx/30880/12/image2.jpeg |
| Summary: | Resumen
Introducción
El prolapso de órganos pélvicos es una patología frecuente que afecta de manera significativa la calidad de vida y la función sexual de las mujeres. Entre las técnicas quirúrgicas para la corrección del prolapso apical se encuentran la colposuspensión con fijación al ligamento sacroespinoso (FLSE) y la suspensión alta a ligamentos uterosacros (FALUS), ambas ampliamente utilizadas. No obstante, existe evidencia limitada sobre su impacto comparativo en la función sexual postoperatoria.
Objetivo
Comparar la función sexual postoperatoria en pacientes sometidas a FLSE y FALUS.
Material y Métodos
Estudio retrospectivo, observacional y comparativo, realizado en pacientes sometidas a cirugía reconstructiva por prolapso apical entre los años correspondientes al periodo de estudio. Se incluyeron 34 pacientes, de las cuales 16 fueron sometidas a FLSE y 18 a FALUS. Se analizaron variables demográficas, obstétricas, quirúrgicas, anatómicas y de función sexual. La actividad y satisfacción sexual se evaluaron antes y después de la cirugía, y la función sexual postoperatoria se valoró mediante el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI). El análisis estadístico incluyó pruebas paramétricas y no paramétricas de acuerdo con la distribución de los datos, considerándose significativo un valor de p < 0.05.
Resultados
La edad media global fue de 56.8 ± 9.0 años y el índice de masa corporal de 27.2 ± 4.1 kg/m², sin diferencias entre grupos. El grupo FALUS presentó mayor paridad (p = 0.028), mientras que el grupo FLSE mostró mayor grado de prolapso según POP-Q (p = 0.005).
El sangrado transoperatorio fue mayor en el grupo FLSE [460 mL (RIQ 287.5–812.5)] en comparación con el grupo FALUS [200 mL (RIQ 120–300); p = 0.002], así como el tiempo quirúrgico [150 min vs 132.5 min, respectivamente; p = 0.027]. No se observaron diferencias en los días de hospitalización, las complicaciones ni la recurrencia del prolapso.
La proporción global de pacientes con vida sexual activa aumentó de 32.3% antes de la cirugía a 58.8% después de la cirugía (p = 0.007). No se observaron diferencias significativas entre FLSE y FALUS en la actividad sexual postoperatoria, la satisfacción sexual ni en el puntaje del FSFI postoperatorio [18.3 (RIQ 7.2–23.1) vs 12.3 (RIQ 5.4–22.5), respectivamente; p = 0.580].
Conclusiones
Tanto la colposuspensión con fijación al ligamento sacroespinoso como la suspensión alta a ligamentos uterosacros son técnicas quirúrgicas seguras y eficaces para el tratamiento del prolapso apical, con resultados anatómicos y funcionales comparables. Ninguna de las dos técnicas mostró superioridad en términos de función sexual postoperatoria. La FLSE se asoció con mayor sangrado y mayor tiempo quirúrgico, sin impacto en la estancia hospitalaria, las complicaciones o la recurrencia. La elección de la técnica debe individualizarse según las características de la paciente y la experiencia del cirujano. |
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