| Sumario: | RESUMEN
Introducción: Las enfermedades reumatológicas y autoinmunes sistémicas,
como lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolipídico y artritis
reumatoide, incrementan el riesgo de preeclampsia y otros desenlaces
perinatales adversos. El Doppler de arterias uterinas, particularmente el índice de
pulsatilidad (IPAU), se ha propuesto como herramienta para identificar
insuficiencia placentaria y predecir complicaciones en gestantes de alto riesgo.
Objetivo: Evaluar el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en pacientes
con diagnósticos reumatológicos y describir su relación con los resultados
perinatales.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y
transversal en gestantes con lupus eritematoso sistémico, síndrome
antifosfolipídico o artritis reumatoide atendidas en el Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”. Se incluyeron pacientes con mediciones de IPAU en
el primer y segundo trimestre. La información se obtuvo mediante revisión de
expedientes y se capturó en una base estandarizada, considerando variables
clínicas, Doppler y desenlaces perinatales.
Resultados: La edad promedio fue de 28 años; el LES fue el diagnóstico más
frecuente. Se registró preeclampsia en 30.8%, parto pretérmino en 36.9%, RCIU
en 13.8% y PEG en 21.5%. El IPAU promedio fue de 1.42 en el primer trimestre
y 1.53 en el segundo. Se observó correlación positiva entre IPAU y preeclampsia
en ambos trimestres, más intensa en el segundo. En el análisis de regresión
logística ajustado por edad, cada unidad de incremento en IPAU aumentó la
probabilidad de preeclampsia 3.84 veces en el primer trimestre y 14.35 veces en
el segundo.
Conclusiones: El IPAU mostró una asociación significativa y proporcional con el
desarrollo de preeclampsia, detectable desde el primer trimestre. Estos hallazgos
sugieren que la evaluación Doppler temprana puede optimizar la estratificación
de riesgo en gestantes con enfermedades reumatológicas. Se requieren estudios de mayor escala para confirmar estos resultados y precisar el valor pronóstico
del IPAU en esta población
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