Perfil molecular como factor predictivo de recurrencia en los diferentes fraccionamientos de radioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama
Introducción: La radioterapia es parte esencial del tratamiento en las pacientes con cáncer de mama, el hipofraccionamiento tiene ventajas y se ha utilizado cada vez más, sin embargo, hay escasa información acerca de la relación del hipofraccionamiento de radioterapia y la biología molecular del tum...
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| Format: | Tesis |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
2023
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| author | Cuamani Mitznahuatl, Gerardo |
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| description | Introducción: La radioterapia es parte esencial del tratamiento en las pacientes con cáncer de mama, el hipofraccionamiento tiene ventajas y se ha utilizado cada vez más, sin embargo, hay escasa información acerca de la relación del hipofraccionamiento de radioterapia y la biología molecular del tumor con el control local.
Objetivo: Evaluar el papel del perfil molecular como factor predictivo de recurrencia en los fraccionamientos alterados de radioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama en el Hospital de especialidades número 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Material y métodos: Estudio retrospectivo; observacional, comparativo, unicentrico. Se incluyeron casos con cáncer de mama que recibieron radioterapia adyuvante de enero a diciembre de 2016. Se analizó la relación del perfil molecular con el fraccionamiento de radioterapia y el control local de la enfermedad, se utilizó estadística descriptiva, análisis bivariado y curvas de supervivencia de Kaplan- Meier.
Resultados: Se revisaron 180 casos, de los cuales 116 (64.4 %) tuvieron RE positivos, 111 (61.7 %) tuvieron RP positivos y 42 (23.3 %) HER 2 sobre expresado, 52.2 % de los casos recibieron 50 Gy en 25 fracciones en esquema convencional y 47.2 % de los casos; 40.5 Gy en 15 fracciones en esquema hipofraccionado. Se observo mejor supervivencia libre de recurrencia locorregional a 5 años en el luminal A independientemente del tratamiento y en el subtipo triple negativo tratado con hipofraccionamiento: luminal A; Convencional 92.7 % vs hipofraccionamiento 100 % p = 0.133. Luminal B; convencional: 84.6 % vs hipofraccionamiento: 88.9 % p = 0.602. Her 2; Convencional 75 % vs hipofraccionamiento 90.9 % p = 0.371. Triple negativo; Convencional 73.7 % vs hipofraccionamiento 100 % p = 0.030.
Conclusión: La asociación entre la biología molecular en el cáncer de mama y los diferentes fraccionamientos de radioterapia adyuvante muestra un impacto favorable entre el hipofraccionamiento moderado y la supervivencia libre de recurrencia locorregional en este estudio, los grupos mayormente beneficiados son el triple negativo y luminal A. |
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