Sumario: | Introducción: El ligamento cruzado anterior (LCA) impide el desplazamiento
anterior de la tibia con relación al fémur. La ruptura del LCA produce cambios
degenerativos entre 10 y 15 años después de la lesión. El injerto ideal para la
reparación del LCA debe reproducir las propiedades estructurales, baja tasa de
morbilidad, fácil disponibilidad, baja reaccióń inmunogénica y proveer una fijación
fuerte. La aplicación de estructuras sintéticas o biológicas han sido utilizadas en
medicina regenerativa a modo de soportes de matriz extracelular. Objetivo: Evaluar
la biocompatibilidad y el efecto de los fibroblastos adheridos a la matriz sintética de
Kevlar® en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en modelos
experimentales. Material y Métodos: Se formaron tres grupos de 9 conejos cada
uno. Las rodillas izquierdas se utilizaron como control sano y las rodillas derechas
fueron utilizadas como experimentales. Se agruparon como grupos de lesión,
reemplazo Kevlar® y reemplazo Kevlar®/Fibroblastos. Ambas extremidades se
evaluaron con pruebas clínicas, biomecánicas, histológicas y moleculares.
Resultados: Se observó una distribución de los fibroblastos a través de las fibras de
Kevlar®. El tejido óseo integró a este material sintético con hueso compacto en la
zona de los túneles. Las pruebas de funcionalidad mostraron que al reconstruir el
LCA con Kevlar®, había estabilidad en las rodillas sujetas de estudio en
comparación con el grupo de escisión del LCA. Los fibroblastos incluidos en la
fibrina fueron capaces de sintetizar un tejido conectivo a base de colágeno de tipo I
entre las fibras del Kevlar®. Conclusiones: Los fibroblastos incluidos en el adhesivo
de fibrina, son capaces de sustituir la matriz de fibrina por colágena de tipo I para
recubrir las fibras del Kevlar®. Se requiere mayor tiempo de seguimiento a las
rodillas tratadas con el reemplazo de Kevlar®/Fibroblastos para poder determinar la
completa integración ósea del material sintético, así como el comportamiento del
tejido conectivo circundante al Kevlar®
|