| Sumario: | Antecedentes: El vínculo descrito entre la Artritis Reumatoide (AR) y la periodontitis comparte una fisiopatología de naturaleza crónica e inflamatoria. La producción de anticuerpos dirigidos a proteínas modificadas post-traduccionalmente en tejidos gingivales inflamados, tales como los anticuerpos anti-proteínas carbamiladas (anti-CarP) y los anticuerpos anti-vimentina citrulinada (anti-Sa) se ha propuesto como un posible vínculo entre ambas enfermedades. Se plantea que un proceso odontogénico severo podría dar lugar a un mayor título de autoanticuerpos en pacientes con AR.
Objetivos: El objetivo primario de este estudio fue describir la asociación entre la severidad de la periodontitis con la presencia y títulos de los anticuerpos anti-CarP. Como objetivo secundario se realizó el mismo análisis con los anticuerpos anti-Sa, anti-péptido cíclico citrulinado (anti-CCP) y factor reumatoide (FR).
Métodos: Se realizó un estudio piloto, descriptivo, analítico, transversal en 65 pacientes con AR. La severidad de la periodontitis se clasificó en ausente, leve, moderada y severa de acuerdo con los criterios del Centro para Control y Prevención de Enfermedades y la Academia Americana de Periodontología (CDC-AAP) del 2012. Las definiciones de caso de periodontitis se basaron en marcadores de daño periodontal estructural, entre ellos la pérdida de inserción clínica (CAL) y la profundidad al sondeo (PD). Se midieron los anticuerpos anti-CarP, anti-Sa, anti-CCP y FR usando el ensayo de inmunoadsorción ligado a enzima (ELISA). Se realizó un análisis de grupos comparando pacientes con periodontitis no severa vs. severa usando chi cuadrada. Los títulos de anticuerpos fueron correlacionados con CAL y PD usando la prueba de correlación de Spearman.
Resultados: Se encontró una prevalencia elevada de periodontitis en pacientes con AR (95%), compuesta principalmente por periodontitis moderada (58%) y severa (37%). La positividad global a los anticuerpos anti-CarP fue del 22%, a anti-Sa del 32%, a anti-CCP del 42% y a FR del 78%. No se encontró asociación entre los anticuerpos anti-CarP (p = 0.717) o FR (p = 0.916) y la severidad de la periodontitis. Se observó una tendencia no significativa entre los anticuerpos anti-Sa (p = 0.136) y anti-CCP (p = 0.114) y la periodontitis severa. Los títulos de los anticuerpos no se correlacionaron con las mediciones de CAL o PD en ninguno de los isotipos.
Conclusiones: Se encontró una prevalencia elevada de periodontitis moderada y severa en pacientes con AR. La severidad de la periodontitis no se asoció con la presencia o títulos de anticuerpos anti-CarP. Hubo una tendencia entre la presencia de anticuerpos anti-Sa y anti-CCP con la periodontitis severa, pero no fue estadísticamente significativa. No se encontró correlación entre los títulos de los anticuerpos y los marcadores de daño periodontal estructural. Este estudio sugiere que la positividad y títulos de los anticuerpos anti-CarP son independientes de la severidad de la periodontitis y de los marcadores de daño periodontal estructural.
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