| Sumario: | Introducción: La eficacia diagnóstica y terapéutica de la colonoscopia depende de
una preparación intestinal adecuada. En pacientes hospitalizados, la preparación
suele ser subóptima por comorbilidades, inmovilidad y polifarmacia, lo que
incrementa la tasa de estudios incompletos y reprogramaciones. Actualmente no
existen herramientas objetivas y rápidas que permitan evaluar la calidad de la
preparación antes del procedimiento. El ultrasonido abdominal es una opción
accesible y no invasiva para valorar el contenido colónico previo a la colonoscopia,
pero su utilidad clínica permanece poco estudiada.
Objetivo: Determinar si el ultrasonido abdominal es un predictor efectivo para una
limpieza colónica adecuada en pacientes sometidos a una colonoscopia.
Materiales y métodos: Estudio prospectivo, doble ciego, realizado en pacientes
hospitalizados ≥18 años, sometidos a colonoscopia entre 2024 y 2025. Todos
completaron preparación con PEG-3350.La calidad de la preparación se evaluó
mediante BBPS, considerándose adecuada cuando el puntaje fue ≥6 y ≥2 por
segmento. Previo al estudio endoscópico, se realizó ultrasonido abdominal con el
equipo Butterfly iQ/iQ+™, explorando cinco segmentos colónicos y clasificando el
contenido en Gas, Líquido o Sólido. Se evaluó la concordancia ultrasonido-BBPS
mediante coeficiente Kappa (κ) de Cohen, y se calcularon sensibilidad (S),
especificidad (E), VPP y VPN para la preparación adecuada a nivel global.
Resultados: Se incluyeron 60 pacientes hispanohablantes, se eliminaron 7 sujetos
por colonoscopías incompletas. El análisis entre el ultrasonido y la endoscopia
reveló que una concordancia en colon transverso, con un coeficiente κ=0.563
(p=0.001). Adicionalmente, se demostró que la precisión del ultrasonido mejoró
notablemente en pacientes con menor grosor de pared abdominal. Globalmente,
para predecir la preparación adecuada, el ultrasonido mostró un alto rendimiento,
alcanzando una sensibilidad del 89.13%, especificidad del 85.71%, un VPP alto del
97.62%, y un VPN del 54.5%.
Conclusiones: El ultrasonido mostró buena capacidad predictiva para identificar una
preparación colónica adecuada, con especial rendimiento en el colon transverso. Su
VPP de 98% sugiere que es favorable puede apoyar la decisión de proceder con la
colonoscopia sin retrasos; sin embargo, su utilidad para identificar preparación
inadecuada es limitada (VPN 50 %). Se requieren estudios con mayor tamaño
muestral y validación externa para definir su papel como herramienta
complementaria previa a la colonoscopia en pacientes hospitalizados.
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