| Sumario: | Introducción: La cirugía bariátrica es una herramienta que ha mostrado beneficios en pérdida de peso y remisión de comorbilidades a largo plazo. Sin embargo, la mayoría de los estudios se ha realizado en población estadounidense y europea. A pesar de que se ha visto que el Mini bypass gástrico es un método alternativo a la derivación gástrica en Y de Roux hay pocos o nulos estudios respecto a la pérdida de peso y mejoramiento de síndrome metabólico entre estos procedimientos.
Objetivo: Valorar de forma comparativa la pérdida de peso y los parámetros bioquímicos en pacientes sometidos a cirugía bariátrica con un método restrictivo vs un método malabsortivo en el Hospital Universitario José Eleuterio González en el periodo de marzo de 2017 a marzo de 2021.
Material y métodos: Estudio longitudinal, retrospectivo, observacional, comparativo. Se incluyeron pacientes mexicanos entre 18 y 70 años de edad sometidos de Bypass en Y de Roux con asa biliopancreatica larga o Mini bypass en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” entre el 1 de marzo de 2017 a 31 de diciembre de 2020. Se compararon los desenlaces asociados con parámetro metabólicos, pérdida de peso, componentes del síndrome metabólico y prevalencia del síndrome metabólico a un seguimiento de 1 año.
Resultados: Se incluyeron 360 pacientes con una edad media de 41.7 años, la mayoría fueron mujeres (67.8%). Se incluyeron a 88 pacientes sometidos a BAGUA y 272 a RYGB. Se observó una disminución de peso progresiva a un seguimiento de 12 meses en los pacientes, de 123.2 kg a 68 kg (P<0.001), con un exceso de peso perdido hasta 34.2 kg a 6 meses y 35.8 kg a 12 meses (P<0.001). El porcentaje de exceso de peso perdido fue de 37.4% de forma general (P<0.001). El porcentaje de exceso de peso perdido fue mayor en pacientes con RYGB a 6 meses (27.9% vs. 22.8%), y a 12 meses (37.6% vs. 32.2%). Se encontró una disminución a 12 meses del porcentaje de pacientes con glucosa >110 mg/dL (33.3% a 8.9%, P<0.001), de HDL disminuido (48.9% a 17.5%, P<0.001), de niveles de triglicéridos (159 a 120 mg/dL, P<0.001) y de presión arterial elevada (45.4% a 31.9%, P<0.001). A pesar de que ambos procedimientos mostraron una mejoría significativa de los componentes del síndrome metabólico y del síndrome metabólico per se, encontramos que los pacientes sometidos a RYGB tuvieron una mayor mejoría en la frecuencia de pacientes con glucosa elevada, presión arterial elevada, y con síndrome metabólico.
Conclusión: Los resultados de nuestro trabajo demuestran que existe una pérdida de exceso peso importante, mejoría de los parámetros metabólicos, de los componentes del síndrome metabólico y de la prevalencia de síndrome metabólico en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Con nuestros hallazgos, podemos observar que la RYGB se perfila como una cirugía que se relaciona con mayor resolución del síndrome metabólico, considerando el costo-beneficio
Palabras clave: mini-bypass gástrico, bypass gástrico en Y de Roux, síndrome metabólico, cirugía bariátrica
|
|---|
