Sumario: | Introducción: El uso de ultrasonografía para la inserción de catéteres centrales ha mostrado ser
coste-efectivo en adultos; en neonatos se desconoce esta información. El objetivo del estudio
fue comparar el coste-efectividad de la cateterización venosa umbilical guiada por ultrasonografía
con la cateterización convencional en un servicio de cuidados intensivos neonatales de
un hospital universitario y público.
Pacientes y métodos: Estudio observacional retrospectivo en recién nacidos que requirieron
catéter venoso umbilical antes de cumplir las primeras 24 h de vida extrauterina; se conformaron
2 cohortes históricas, una con cateterización guiada por ultrasonografía y otra con
cateterización convencional. La efectividad se midió con 2 variables: colocación de posición
ideal e inserción sin complicaciones. Se estimó el coste de recursos humanos y materiales (fungibles
y no fungibles), la razón coste-efectividad y la razón coste-efectividad incremental; y se
realizó análisis de sensibilidad.
Resultados: La obstrucción del catéter fue más frecuente en la cateterización guiada que en la
convencional (7,7 vs. 0%, p = 0,04) y la disfunción del catéter fue superior en esta última (79 vs.
3,8%, p < 0,0001). La razón coste-efectividad de la cateterización guiada fue 153,9 euros y de
la convencional 484,6 euros; la razón coste-efectividad incremental fue 45,5 euros. El análisis
de sensibilidad incrementó 2,6 euros en la razón coste-efectividad de la cateterización guiada
y 47 euros, en la convencional.
Conclusiones: El uso de la ultrasonografía para guiar la cateterización umbilical es más eficienteya que, a pesar de suponer un mayor consumo de recursos económicos, ofreció una mayorefectividad.
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