| Sumario: | La histeroscopia es el método de referencia para el diagnóstico y tratamiento de la patología intrauterina, particularmente en pacientes con sangrado uterino anormal e infertilidad. A pesar de su buen perfil de seguridad, la optimización de las condiciones endometriales previo al procedimiento continúa siendo un área de interés, con el objetivo de mejorar la visualización de la cavidad uterina, reducir los tiempos quirúrgicos y minimizar complicaciones.
Material y métodos: Estudio piloto, prospectivo, aleatorizado y ciego en mujeres mayores de 18 años con sospecha de patología intrauterina candidatas a histeroscopia reclutadas en el Centro Universitario de Medicina Reproductiva del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” asignadas a dos grupos de preparación endometrial. Se incluyeron pacientes con pólipos endometriales, miomas intracavitarios, adherencias o septos uterinos. El desenlace primario fue la incidencia de complicaciones operatorias.
Resultados: No se registraron complicaciones quirúrgicas mayores en ninguno de los grupos. Los tiempos quirúrgicos, el balance de líquidos y el volumen de medio de distensión fueron similares entre ambos esquemas. Tampoco se observaron diferencias significativas en el grado de atrofia endometrial posterior al tratamiento.
Conclusiones: La didrogesterona y los anticonceptivos orales combinados mostraron perfiles de seguridad y eficacia comparables. Ninguno de los dos esquemas mostró ventajas claras en términos de complicaciones, tiempos quirúrgicos o efecto endometrial. Ambos constituyen alternativas clínicamente factibles, sin embargo, se requieren estudios con mayor tamaño muestral para confirmar estos hallazgos.
Palabras clave: didrogesterona, anticonceptivos orales combinados, etinilestradiol, drospirenona, histeroscopia, grosor endometrial, pólipo endometrial, miomatosis uterina.
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