| Summary: | Antecedentes: La linfadenectomía retroperitoneal (LR) en los pacientes con masas residuales postquimioterapia es un procedimiento quirúrgico demandante y técnicamente compleja, pero potencialmente curativo.
Objetivo: Describir los resultados oncológicos y funcionales de los pacientes a sometidos a LR postquimioterapia en un hospital de referencia del Noreste de México.
Métodos: Estudio retrospectivo, correlacional y analítico en 21 pacientes tratados entre enero de 2020 y abril de 2025. Se analizaron variables demográficas, quirúrgicas e histológicas mediante pruebas χ², U de Mann-Whitney y exacta de Fisher y correlaciones de Spearman.
Resultados: La edad media fue de 25.3 años (16–36); la etapa clínica más frecuente fue IIIB (57.2%). se realizaron 14 (66.7%) LR estándar, 5 (23.8%) LR de salvataje y 2 (9.5%) LR de desesperación, predominando el abordaje abierto (85.7%) con un tiempo medio de 304 min. Las complicaciones ocurrieron en 33.3%, principalmente Clavien I, sin mortalidad. La remisión completa se alcanzó en 76.2% y la recurrencia en 23.8%. La histología más común fue teratoma (55%) y necrosis (35%). La presencia de malignidad viable incrementó 31 veces el riesgo de recurrencia (p < 0.001). El tamaño y volumen tumoral se correlacionaron con mayor involucro vascular (r = 0.73, p = 0.002) y severidad de complicaciones (r = 0.56, p = 0.007). Masas mayores de 10 cm se asociaron con 90% de eyaculación retrógrada.
Conclusión: La LR postquimioterapia ofrece control oncológico adecuado y morbilidad aceptable; el tamaño tumoral y la presencia de malignidad viable son los principales predictores de recurrencia y disfunción eyaculatoria.
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