Morbimortalidad de neonatos con mielomeningocele en el hospital universitario Dr. José Eleuterio González
Antecedentes: El mielomeningocele es la anomalía congénita más común del sistema nervioso central, sin embargo; se ha investigado poco la morbimortalidad en países en vías de desarrollo. Objetivos: Determinar la morbimortalidad en neonatos con mielomeningocele atendidos en el Hospital Universitario...
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2023
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| author | Ordaz Álvarez, Astrid Yovani |
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| description | Antecedentes: El mielomeningocele es la anomalía congénita más común del sistema nervioso central, sin embargo; se ha investigado poco la morbimortalidad en países en vías de desarrollo. Objetivos: Determinar la morbimortalidad en neonatos con mielomeningocele atendidos en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González en un periodo comprendido entre enero 2017 a diciembre 2021. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, comparativo. Se analizaron expedientes de neonatos con mielomeningocele nacidos en un hospital de referencia, y se analizaron sus características clínicas y demográficas, así como las morbilidades asociadas. Además se comparó los días de estancia intrahospitalaria dependiendo del tiempo de sometimiento a reparación quirúrgica (Grupo 1: <3 días, Grupo 2: >3 días). Resultados: el 100 % de las madres consumió ácido fólico; 11 (73.3 %) recién nacidos tuvieron diagnóstico prenatal, con predominio del sexo masculino (60 %) se realizó fetoscopía a 2 (86.6 %), a 12 (60 %) pacientes se les realizó mieloplastía en los primeros 3 días de vida ; De la población estudiada, 13 pacientes presentaron hidrocefalia (86.6%), a 11 se les realizó colocación de válvula ventrículo peritoneal, 3 de los cuales en su evolución presentó disfunción con recambio de sistema de derivación ventrículo peritoneal. La malformación Chiari tipo II se presentó en el 60 % de los casos. El 26.7 % (4) de los pacientes presento sepsis, solo 2 pacientes presentaron infección de herida quirúrgica; el 20 % (3) de los casos tuvo neuroinfección, presentándose más frecuente en aquellos que fueron intervenidos después del tercer día de vida; presentando una tasa de prevalencia de 0.043 %; se reportaron 5 defunciones (33.3 %) con una tasa de mortalidad por mielomeningocele de 9.84/1000 defunciones neonatales en el periodo de estudio.
Conclusiones: La mortalidad de los sujetos de estudio se relacionó a las comorbilidades asociadas con mayor tiempo de estancia hospitalaria en la
mayoría de los casos; reflejando una morbilidad significativa como lo reporta la literatura internacional. |
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