Alteraciones en la distribución y cantidad de tejido adiposo por pletismografía por desplazamiento de aire y bioimpedancia eléctrica en pacientes con diabetes mellitus gestaciona
La diabetes mellitus gestacional (DMG) es la principal complicación asociada al embarazo la cual se desarrolla durante el embarazo y resuelve al término de este. El padecer DMG confiere un riesgo incrementado a largo plazo a desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2), así como mayor riesgo de compli...
| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Tesis |
| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
2021
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://eprints.uanl.mx/22719/13/22719.pdf |
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|---|---|
| author | González Dávila, Santiago Elizandro |
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| collection | Tesis |
| description | La diabetes mellitus gestacional (DMG) es la principal complicación asociada al embarazo la cual se desarrolla durante el embarazo y resuelve al término de este. El padecer DMG confiere un riesgo incrementado a largo plazo a desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2), así como mayor riesgo de complicaciones en el embarazo y aumento en el riesgo de complicaciones en el producto.
Se conocen diferentes mecanismos fisiopatológicos por el cual se desarrolla DMG entre ellos el aumento de tejido adiposo corporal el cual se considera un factor importante para el desarrollo de DMG. El aumento de tejido adiposo se asocia con un mayor número de macrófagos de tejido adiposo que secretan citocinas proinflamatorias (FNT-α, IL-6, and IL-1β), afecta la señalización e inhibe la liberación de insulina de células beta, induce resistencia a la insulina al disminuir los receptores de insulina aumentando la fosforilación de los mismos. Es importante conocer el riesgo que confiere el depósito de tejido adiposo en diferentes regiones corporales, ya que se ha demostrado previamente que el hecho de presentar mayor tejido adiposo abdominal o visceral cursa con un mayor riesgo de desarrollo de complicaciones al promover la resistencia a la insulina, aumento de marcadores de inflamación y disfunción de tejido adiposo.
Se reclutaron pacientes de la consulta del servicio de endocrinología y obstetricia del Hospital José Eleuterio González quienes se encontraban cursando su embarazo durante su reclutamiento para distribuir en dos grupos siendo un grupo control y el segundo grupo pacientes con diagnóstico de DMG tras haber sido realizada la curva de tolerancia a la glucosa (CTG) de 75 gramos encontrándose alterada. Como criterios de exclusión se estableció aquellos pacientes que contaban con antecedente de DMG en embarazos previos o DM2, uso de fármacos que generaran hiperglucemia, así como trastornos alimenticios, uso de marcapasos y claustrofobia. Se invitó a las pacientes a participar en el estudio en el cual se realizaría pletismografía por desplazamiento de aire (PDA) con el equipo BodPod y bioimpedancia eléctrica (BIE) mediante el uso de InBody 370s.
El objetivo de este estudio es evaluar el riesgo que confiere el tejido adiposo en el desarrollo de DMG, así como la analizar la asociación entre la distribución del tejido adiposo corporal entre dos grupos de pacientes para determinar si el tener una mayor cantidad o distribución androide promueve el desarrollo de DMG.
Se reclutaron 43 pacientes en el cual se incluyeron 21 pacientes en el grupo de DMG y 22 pacientes en el grupo control. Las pacientes presentaron las siguientes medias: edad 25.98 años, peso de 76.17kg, altura media de 1.56mts, Presión sistólica 103.17mmHg, Presión diastólica 69.02mmHg, con un promedio de gestas de 2.53.
Se documentó diferencia significativa entre los niveles de glucosa plasmática en ayuno y en la CTG lo cual era esperado al encontrarse comparando dos grupos con y sin DMG. Entre los demás parámetros evaluados no se encontraron diferencias significativas encontrándose entre ellos el IMC (P.228), porcentaje tejido adiposo (P.194), tanto por BIE y PDA, así como la distribución del tejido adiposo entre otros lo cual resultó interesante ya que en base a estos resultados podemos pensar que probablemente el tejido adiposo no tome un papel clave en la fisiopatología del desarrollo de DMG. |
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