Comparación de criterios electrocardiográficos para hipertrofia del ventrículo izquierdo con correlación por ecocardiografía.
Introducción y objetivos: La hipertrofia ventricular izquierda es un poderoso predictor independiente de eventos cardiovasculares que es modificable y reversible. En el año 2017 Peguero y col. publicaron un nuevo criterio electrocardiográfico para su diagnóstico con mejor sensibilidad que los demás...
| Autor principal: | |
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| Formato: | Tesis |
| Lenguaje: | Spanish / Castilian Spanish / Castilian |
| Publicado: |
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://eprints.uanl.mx/20462/3/20462.pdf http://eprints.uanl.mx/20462/2/image6.emf |
| Sumario: | Introducción y objetivos: La hipertrofia ventricular izquierda es un poderoso predictor independiente de eventos cardiovasculares que es modificable y reversible. En el año 2017 Peguero y col. publicaron un nuevo criterio electrocardiográfico para su diagnóstico con mejor sensibilidad que los demás criterios utilizados. En esta tesis se valora su sensibilidad y especificidad correlacionado con ecocardiograma en una población mexicana.
Métodos: Se valoraron los pacientes mayores de 18 años que acudieron a un laboratorio de ecocardiograma. Se midieron diferentes criterios electrocardiográficos para HVI entre ellos los de Peguero-Lo Presti, además de la medición de la masa ventricular indexada al área de superficie corporal.
Resultados: Se analizaron los estudios de 406 pacientes, se eliminaron 65 de ellos por dificultad al analizar el ecocardiograma o electrocardiograma con criterios de exclusión, 43.1% eran masculinos con edad media de 61 años, 65% tenían hipertensión arterial sistémica, la media de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo fue de 57%, Todos los criterios electrocardiográficos para HVI fueron estadísticamente significativos, el que tuvo mejor rendimiento fue el de Romhill-Estees score con un AUC de 0.703 (95% CI: 0.651-0.752), seguidos de los criterios del producto de Cornell con AUC de 0.667 (95% CI: 0.614-0.717) y los criterios de Peguero-Lo Presti con AUC de 0.666 (95% CI: 0.606-0.726), los criterios con peor área bajo la curva fueron los de Gubner (valor de p de 0.026, AUC 0.571, 95% CI: 0.516-0.624).
Conclusiones: Los criterios de Peguero-Lo Presti no fueron los criterios con mejor sensibilidad y especificidad en esta tesis, los que tuvieron mejor rendimiento fueron los de Romhill-Estees. Para el diagnóstico de HVI por electrocardiograma se requiere el uso rutinario de un conjunto de criterios y no solo uno para aumentar el rendimiento diagnóstico, predecir el riesgo de eventos cardiovasculares e iniciar el tratamiento oportuno. |
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