| Sumario: | Introducción:
La sexualidad es un componente esencial del bienestar integral y puede verse afectada de manera significativa en hombres con enfermedades reumáticas. El dolor crónico, la fatiga, las limitaciones funcionales, la alteración de la imagen corporal y factores psicológicos como ansiedad y depresión contribuyen a la disfunción sexual en esta población. Estudios previos han documentado una mayor prevalencia de disfunción sexual en varones con artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, espondiloartritis y artritis psoriásica, así como su impacto negativo en la calidad de vida. Dada esta relación, la evaluación sistemática de salud sexual constituye un aspecto relevante del abordaje integral en reumatología.
Métodos:
Se realizó un estudio transversal, descriptivo y observacional en varones de 18 a 50 años con diagnóstico de enfermedad reumática, clasificados según los criterios ACR/EULAR, EULAR/ACR, ASAS o CASPAR, según correspondiera. A todos los participantes se les aplicaron tres instrumentos validados: el Cuestionario de Funcionamiento Sexual Masculino CSFQ-14-M y el cuestionario Qualisex y el cuestionario de calidad de vida SF-12. Se excluyeron pacientes que no aceptaron responder los cuestionarios o menores de edad, y se eliminaron aquellos con consentimiento retirado o encuestas incompletas. El cálculo de tamaño de muestra se basó en una proporción esperada de disfunción sexual del 40%, con precisión del 10% y nivel de confianza del 95%, obteniéndose un tamaño mínimo requerido de 95 pacientes. El análisis estadístico se realizó en IBM SPSS v30. La normalidad se evaluó con Kolmogórov-Smirnov. Las variables se describieron como media y desviación estándar o mediana y rango intercuartil. La disfunción sexual (CSFQ-14-M ≤47) se comparó con características sociodemográficas mediante chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher, y con los puntajes del SF-12 mediante t-test o Mann-Whitney U.
Resultados:
Más de la mitad de los varones con enfermedad reumática presentaron disfunción sexual, incluso en edades reproductivas activas. Los dominios de deseo y excitación fueron los más afectados, probablemente relacionados con dolor crónico, fatiga, inflamación sistémica y factores emocionales. Asimismo, se observó que los pacientes con disfunción sexual mostraron puntajes significativamente menores de calidad de vida física y mental.
Conclusión:
La disfunción sexual es frecuente en varones con enfermedades reumáticas y se asocia a una menor calidad de vida. Estos hallazgos subrayan la importancia de incorporar de manera rutinaria la evaluación de salud sexual y un enfoque biopsicosocial integral en la práctica reumatológica, aun cuando la actividad inflamatoria de la enfermedad se encuentre controlada.
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