Seguridad, eficacia y costos de desensibilizaciones a platinos y taxanos
Introducción: Las reacciones de hipersensibilidad (RHS) a los agentes quimioterapéuticos, particularmente a los taxanos, representan un desafío clínico importante en el tratamiento de pacientes con tumores ginecológicos avanzados. La desensibilización farmacológica se ha consolidado como una estrate...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Tesis |
| Language: | Spanish / Castilian |
| Published: |
2025
|
| Subjects: | |
| Online Access: | http://eprints.uanl.mx/30825/7/30825.pdf |
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| author | Rivera Mireles, Gerson Ofir |
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| collection | Repositorio Institucional |
| description | Introducción: Las reacciones de hipersensibilidad (RHS) a los agentes quimioterapéuticos, particularmente a los taxanos, representan un desafío clínico importante en el tratamiento de pacientes con tumores ginecológicos avanzados. La desensibilización farmacológica se ha consolidado como una estrategia segura y eficaz que permite la continuidad de la terapia sin comprometer la seguridad ni los resultados oncológicos.
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de los protocolos de desensibilización a paclitaxel en pacientes con cáncer ginecológico avanzado que presentaron RHS, comparando los desenlaces oncológicos y las toxicidades con un grupo control sin antecedentes de hipersensibilidad.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de Monterrey, México, entre enero de 2020 y marzo de 2025. El grupo de casos incluyó pacientes con cáncer de endometrio, ovario y cérvix que desarrollaron RHS a paclitaxel y completaron un protocolo de desensibilización. El grupo control incluyó pacientes con características clínicas similares sin RHS. Se evaluaron toxicidades inmunomediadas y no inmunomediadas, así como los desenlaces de supervivencia libre de progresión (SLP), supervivencia libre de eventos (SLE) y supervivencia global (SG).
Resultados: Se incluyeron 96 pacientes, de las cuales 63 presentaron RHS. Las manifestaciones más frecuentes fueron cardiovasculares (79.4%), respiratorias (73%) y neuromusculares (71.4%). Durante la desensibilización, el 11.1% presentó reacciones de hipersensibilidad, la mayoría leves o moderadas. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en SLP, SLE ni SG entre los grupos, confirmando que la desensibilización no impacta negativamente en los resultados oncológicos. Las toxicidades hematológicas y no inmunomediadas fueron comparables o menores en el grupo desensibilizado.
Conclusiones: La desensibilización con paclitaxel constituye una alternativa terapéutica segura y efectiva para pacientes con tumores ginecológicos avanzados que presentan RHS, permitiendo la continuación de la quimioterapia de primera línea sin comprometer el pronóstico. Los hallazgos refuerzan la evidencia sobre la seguridad de los protocolos de desensibilización y abren nuevas líneas de investigación sobre su posible influencia en el microambiente tumoral y la respuesta inmunológica. |
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| id | eprints-30825 |
| institution | UANL |
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| publishDate | 2025 |
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| spelling | eprints-308252026-01-07T19:27:53Z http://eprints.uanl.mx/30825/ Seguridad, eficacia y costos de desensibilizaciones a platinos y taxanos Rivera Mireles, Gerson Ofir RC Medicina Interna, Psiquiatría, Neurología Introducción: Las reacciones de hipersensibilidad (RHS) a los agentes quimioterapéuticos, particularmente a los taxanos, representan un desafío clínico importante en el tratamiento de pacientes con tumores ginecológicos avanzados. La desensibilización farmacológica se ha consolidado como una estrategia segura y eficaz que permite la continuidad de la terapia sin comprometer la seguridad ni los resultados oncológicos. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de los protocolos de desensibilización a paclitaxel en pacientes con cáncer ginecológico avanzado que presentaron RHS, comparando los desenlaces oncológicos y las toxicidades con un grupo control sin antecedentes de hipersensibilidad. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de Monterrey, México, entre enero de 2020 y marzo de 2025. El grupo de casos incluyó pacientes con cáncer de endometrio, ovario y cérvix que desarrollaron RHS a paclitaxel y completaron un protocolo de desensibilización. El grupo control incluyó pacientes con características clínicas similares sin RHS. Se evaluaron toxicidades inmunomediadas y no inmunomediadas, así como los desenlaces de supervivencia libre de progresión (SLP), supervivencia libre de eventos (SLE) y supervivencia global (SG). Resultados: Se incluyeron 96 pacientes, de las cuales 63 presentaron RHS. Las manifestaciones más frecuentes fueron cardiovasculares (79.4%), respiratorias (73%) y neuromusculares (71.4%). Durante la desensibilización, el 11.1% presentó reacciones de hipersensibilidad, la mayoría leves o moderadas. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en SLP, SLE ni SG entre los grupos, confirmando que la desensibilización no impacta negativamente en los resultados oncológicos. Las toxicidades hematológicas y no inmunomediadas fueron comparables o menores en el grupo desensibilizado. Conclusiones: La desensibilización con paclitaxel constituye una alternativa terapéutica segura y efectiva para pacientes con tumores ginecológicos avanzados que presentan RHS, permitiendo la continuación de la quimioterapia de primera línea sin comprometer el pronóstico. Los hallazgos refuerzan la evidencia sobre la seguridad de los protocolos de desensibilización y abren nuevas líneas de investigación sobre su posible influencia en el microambiente tumoral y la respuesta inmunológica. 2025-12-12 Tesis NonPeerReviewed text es cc_by_nc_nd http://eprints.uanl.mx/30825/7/30825.pdf http://eprints.uanl.mx/30825/7.haspreviewThumbnailVersion/30825.pdf Rivera Mireles, Gerson Ofir (2025) Seguridad, eficacia y costos de desensibilizaciones a platinos y taxanos. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León. |
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